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骨髓外周血红细胞呈现的不同形状代表什么?
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        形态学可辨认的最早阶段的红系细胞是原红细胞。这是一类具有深蓝色胞质和原始核染色质特征的大细胞。进一步分化的幼红细胞体积逐渐变小但血红蛋白含量渐增,开始呈现嗜多色性胞质,同时核染色质更加浓集。嗜碱性(早幼)、嗜多色性(中幼)及核固缩性(晚幼)发育阶段的幼红细胞可被识别。动力学研究发现,原红细胞经过4个细胞周期后可发育至晚幼红细胞,停止分裂。骨髓中,幼红细胞与对其起支持作用的巨噬细胞关系密切。

骨髓外周血红细胞

骨髓外周血红细胞

        最终,可能通过具有红系特异性的凋亡过程,幼红细胞的胞核消失,形成网织红细胞。网织红细胞仍然具有信使核糖核酸以合成血红蛋白, 并能通过体外活体染色着色。在骨髓中逗留1~2天后,网织红细胞进入外周血和脾, 1~2天后RNA完全消失, 发育为粉红色或正染色性红细胞 。成熟红细胞不含或仅含极少量mRNA。

        陕西省血液病防治研究所附属医院专家说道:正常成人在稳态情况下,红系细胞中只有网织红细胞和红细胞可出现在外周血中。正常外周血红细胞呈环形,大小均一,平均直径为8um。双凹形的红细胞具有良好的可塑性,能以8um的直径通过直径3.5um的微循环,以有效地进行气体交换。正常红系造血有赖于细胞摄取铁的能力。骨髓储存铁量可通过Perls反应进行铁染色来明确。在血涂片适宜观察处,即红细胞开始相互接触和重叠的位置,红细胞的双凹形状使其呈现一个中央淡染区。正常成人红细胞仅能观察到大小和形状轻度不均一。